 |
| Fotografía de tres células neutrófilas |
Los neutrófilos son el tipo más abundante de leucocitos. Defienden el cuerpo de las infecciones bacterianas y micóticas o fúngicas siendo el primer tipo de célula inmune que responde y llega al sitio de la infección. Los valores normales de leucocitos neutrófilos se producen en la médula ósea y son liberados en el torrente sanguíneo. El neutrófilo tiene una vida útil de unos tres días. Los neutrófilos se subdividen en neutrófilos segmentados (o segs ) o granulocito neutrófilo , en neutrófilos en banda (o bandas) o granulocito neutrófilo en banda, metamielocito neutrófilo, mielocito neutrófilo y promielocito neutrófilo, estos últimos pueden aparecer en sepsis o en grandes infecciones, no necesariamente aparecen en extendidos periféricos si hay leucemias o cualquier otra anomalías, donde los valores normales de leucocitos varían . Forman parte de la familia de leucocitos polimorfonucleares, junto con los basófilos y los eosinófilos.
Función
Los neutrófilos constituyen una parte esencial de la sistema inmune innato, lo que significa que pueden destruir cualquier invasores que encuentran en el cuerpo, tales como bacterias y parásitos.
Son el primer tipo de célula inmune que responde a la infección en un proceso llamado quimiotaxis. Además del reclutamiento y la activación de otras células del sistema inmune, los neutrófilos desempeñan un papel clave en la defensa de primera línea contra los patógenos invasores cuando se encuentran en valores normales de leucocitos.
Los neutrófilos tienen tres métodos para realizar su función directamente como microorganismos con valores normales de leucocitos: la fagocitosis (ingestión), la liberación de agentes antimicrobianos solubles (desgranulación), y la generación de trampas extracelulares de neutrófilos.
La fagocitosis:
Los neutrófilos son fagocitos, capaces de ingerir y digerir microorganismos o partículas por un proceso conocido como fagocitosis. Para poder reconocer a los objetivos, deben ser recubiertos en opsoninas, un proceso conocido como opsonización.
Valores normales de leucocitos neutrófilos
En individuos sanos los neutrófilos representan aproximadamente el 60-70% de todos los glóbulos blancos de la sangre. los valores normales de leucocitos para el recuento de neutrófilos es de 2500 a 7500/μl para un adulto, y entre 9000 y 30000/μl para un recién nacido.
Las infecciones bacterianas son diagnosticadas haciendo un recuento absoluto de neutrófilos (RAN), ya que el neutrófilo segmentado es el primero de las células blancas del torrente sanguíneo en alterarse, elevarse, inclusive aparecen neutrófilos en banda y algunos metamielocitos, en cualquiera infección que haya producido una gran elevación de los leucocitos.Los neutrófilos son el principal componente del pus y se ven en cualquier proceso que consiste en una inflamación e infección.
Los resultados de un recuento absoluto de valores normales de leucocitos neutrófilos, puede ser demasiado baja o demasiado alta, causada por una variedad de enfermedades tanto bacterianas como virales, o cuando se trata de enfermedades malignas como algunas leucemias.
valores normales de leucocitos neutrófilos bajos. Cuanto menor sea su recuento de neutrófilos, más vulnerable será a las enfermedades infecciosas. El médico puede prescribir medicamentos para llevar el recuento absoluto de neutrófilos nuevamente dentro de un rango normal. La neutropenia también conocida como granulocitopenia o neutropenia, es la disminución aguda o crónica de granulocitos de la sangre, condición anormal de la sangre que puede predisponer al cuerpo humano a contraer importantes infecciones y llegar hasta la muerte.
En las causas de la agranulocitosis tenemos:
- · Genética: agranulocitosis genética infantil, neutropenia familiar.
- · Congénita: alinfocitosis, disglobulinemia, alinfoplasia tímica.
- · Adquirida: mielotisis por neoplasia de médula ósea, toxicidad por fármacos, entre los fármacos tenemos metimazol, clozapina,carbamezina,y ácido valproico,anti-tiroideos, entre otros.
La neutrofilia es el incremento de la cuenta total de neutrófilos en la circulación periférica. Los valores normales de leucocitos varían de acuerdo a la edad. La neutrofilia puede ser causada por una afección directa a las células sanguíneas, enfermedad primaria. También puede ocurrir como consecuencia de una patología subyacente, enfermedad secundaria. La mayoría de los casos de neutrofilia son secundarios a inflamación. Es muy frecuente ver neutrofilia en infecciones como amigdalitis, neumonía,bronquitis, en neutrofilia hereditaria, neutrofilia crónica idiopática en las cuales se presentan variaciones importantes en los valores normales de leucocitos.
- Anomalía de Pelger-Huet
- Síndrome de Down
- Deficiencia de adhesión leucocitaria
- Urticaria familiar
- Leucemia
- Inflamación crónica - especialmente artritis reumatoide juvenil, artritis reumatoide, enfermedad de Still, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, infecciones granulomatosas (como la tuberculosis), y hepatitis crónica producen disminuciones en los valores normales de leucocitos.
- Tabaquismo.
- Estrés - ejercicio, postquirúrgico.
- Inducida por medicamentos por el uso de corticoesteroides
- Cáncer - por factores de crecimiento secretados por el tumor o por la invasión de la médula ósea.
- La destrucción aumentada en la circulación periférica puede estimular la médula ósea. Esto puede ocurrir en la anemia hemolítica y la púrpura trombocitopénica.
En el caso de sangrado se produce hipotensión, taquicardia, hipotermia, que es la disminución de la temperatura corporal aquí con frecuencia se presentan aumentos de los valores normales de leucocitos neutrófilos .
Taquipnea y disnea, fatiga, fiebre persistente y pérdida de peso, estos son los síntomas y signos de las enfermedades respiratorias esta condición de conocimiento hace primordial saber cuales son los valores normales de leucocitos que el organismo debe poseer y así descartar una neutrofilia.
La neutrofilia en general se produce en respuesta a otras condiciones. Las causas de la neutrofilia son los siguientes:
Infección aguda. La infección tal como la provocada por ciertos agentes desencadenaría neutrofilia. Las infecciones bacterianas y virales son sólo algunas de las infecciones comunes neutrofilia causantes. Las infecciones por hongos se incluyen también en la lista que promueven variaciones significativas de los valores normales de leucocitos.
Inflamación. Hay inflamaciones no infecciosas que activarían aumento de los neutrófilos. Estas condiciones de inflamación que desencadena son las quemaduras, después de la operación, las condiciones autoinmunes, y un ataque agudo de infarto de miocardio, son sólo algunos de los estados que provocan la elevación de los valores normales de leucocitos neutrófilos. Daños trauma o tejido induce una reacción inflamatoria.
Daño a los tejidos. Como en traumatismos, quemaduras, cirugía o un ataque al corazón.
Procesos metabólicos. Hay ciertas condiciones que están fuera de lo normal, que hacen variar los valores normales de leucocitos lo que hace que neutrofilia. Estos son la cetoacidosis diabética, la uremia y la preeclampsia.
Hemorragia. La hemorragia puede facilitar el proceso inflamatorio a trabajar, lo que induce neutrofilia.
Hemólisis. Como en la anemia de células falciformes.
Sepsis. Esto induce a la médula ósea liberar los neutrófilos en valores normales de leucocitos con el fin de luchar contra la infección.
Fumar. Esto puede inducir la elevación de neutrófilos en el sistema debido a la inflamación que resulta disminuyendo los valores normales de leucocitos.
Estrés. Básicamente, se aumentarán los valores normales de leucocitos una vez que el estrés afecta los neutrófilos, como los casos en que una persona está ansiosa y tiene un episodio convulsivo.
Medicamentos. Determinados medicamentos parecen elevan los valores normales de leucocitos, el recuento de leucocitos, por ejemplo, corticosteroides, epinefrina y litio.
Ciertos tipos de cáncer, tales como carcinoma, sarcoma, trastornos de la médula ósea, se evidencian disminución en los valores normales de leucocitos etc.
Dolor agudo puede provocar un aumento considerable de los valores normales de leucocitos.
Actividad física extenuante.
Diagnóstico
Para diagnosticar la neutrofilia, es necesario conocer los valores normales de leucocitos neutrófilos, el paciente deberá someterse primero a una revisión básica de la historia clínica y un examen físico. Esto es esencial, a fin de determinar el origen de esta condición y para tratar adecuadamente el proceso de la enfermedad.
El siguiente procedimiento es realizar análisis de sangre. La prueba de diagnóstico más común para neutrofilia es la el hemograma completo. El diferencial de glóbulos blancos mostrará el porcentaje de neutrófilos (y otros tipos de glóbulos blancos) en la sangre. Un recuento de neutrófilos más de 8.000 neutrófilos por microlitro de sangre se considera elevado. Si la causa de neutrofilia sigue siendo incierta, el médico revisará una muestra de sangre para posibles anomalías en las células sanguíneas.
Otra prueba de esta condición es la aspiración de la médula ósea, la cual identificará la presencia de leucemia, una posible causa de leucocitosis y neutrofilia.
En las personas con valores normales de leucocitos, alrededor del 5+0-60% de los leucocitos son los neutrófilos, con 1-4% siendo eosinófilos, y menos del 2% siendo basófilos.
Referencia Bibliográfica:
Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts, and Peter Walter (2002). «Leukocyte functions and percentage breakdown». Molecular Biology of the Cell(4th edición). Nueva York: Garland Science. ISBN 0-8153-4072-9.
Para diagnosticar la neutrofilia, es necesario conocer los valores normales de leucocitos neutrófilos, el paciente deberá someterse primero a una revisión básica de la historia clínica y un examen físico. Esto es esencial, a fin de determinar el origen de esta condición y para tratar adecuadamente el proceso de la enfermedad.
El siguiente procedimiento es realizar análisis de sangre. La prueba de diagnóstico más común para neutrofilia es la el hemograma completo. El diferencial de glóbulos blancos mostrará el porcentaje de neutrófilos (y otros tipos de glóbulos blancos) en la sangre. Un recuento de neutrófilos más de 8.000 neutrófilos por microlitro de sangre se considera elevado. Si la causa de neutrofilia sigue siendo incierta, el médico revisará una muestra de sangre para posibles anomalías en las células sanguíneas.
Otra prueba de esta condición es la aspiración de la médula ósea, la cual identificará la presencia de leucemia, una posible causa de leucocitosis y neutrofilia.
En las personas con valores normales de leucocitos, alrededor del 5+0-60% de los leucocitos son los neutrófilos, con 1-4% siendo eosinófilos, y menos del 2% siendo basófilos.
Referencia Bibliográfica:
Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts, and Peter Walter (2002). «Leukocyte functions and percentage breakdown». Molecular Biology of the Cell(4th edición). Nueva York: Garland Science. ISBN 0-8153-4072-9.
No hay comentarios:
Publicar un comentario