viernes, 8 de julio de 2016

Agranulocitos: Monocitos y Plasmocitos (células plasmáticas)

Imagen de un Monocitos - Valores Normales de Leucocitos
Fotografía de un Monocito
Monocitos. 

Conforman del 2 al 8% de la cantidad de glóbulos blancos, y están diseñados para presentar antígenos a los linfocitos para estimular la respuesta inmune. Estas células eventualmente maduran a macrófagos, leucocitos especializados que tragan material extraño para neutralizarlo.

Los monocitos se generan en la médula ósea y después viajan por la sangre, para luego emigrar a diferentes tejidos como hígado, bazo, pulmones, ganglios linfáticos, huesos, cavidades serosas, etc. Después de alrededor de 24 horas de permanecer en el torrente sanguíneo, con valores normales de leucocitos, los monocitos lo abandonan y atraviesan el endotelio de los capilares o las vénulas poscapilares hacia el tejido conectivo, donde se diferencian rápidamente a macrófagos.

Su principal función es la de fagocitar, es decir, comerse a diferentes microorganismos o restos celulares. Para fagocitar se tienen en cuenta diversos factores como la presencia de antígenos en valores normales de leucocitos. No obstante, el procedimiento es sencillo, y consiste en rodear con los pseudópodos la molécula, acción que es inhibida en los casos en que el macrófago reconoce a la célula como integrante de un tejido propio del organismo, por medio de las proteínas del CMH (complejo mayor de histocompatibilidad) presentes sobre las membranas celulares.

Valores normales de leucocitos monocitos

Dependiendo del nivel de salud de un paciente, los monocitos representan entre el 3-7% de los glóbulos blancos totales en el cuerpo. El recuento de valores normal de leucocitos monocitos es por lo general entre 100 y 800/μL para un adulto y entre 400 y 3100/μL para un recién nacido.

Normalmente, cuando se solicita un recuento de monocitos, el laboratorio también se ejecutan otras pruebas en la sangre para generar una imagen completa. Los cambios en los niveles pueden indicar cambios en la salud de un paciente. Como regla general, un bajo recuento de monocitos es una buena señal, y un recuento alto indica que un problema está presente.

  • Monocitos altos. Los valores normales de leucocitos monocitos en la sangre tienden a aumentar cuando alguien tiene una infección, debido a que más de estas células se necesitan para luchar contra ella. También pueden aumentar en respuesta al estrés y otros factores. Esta condición puede ser denominada como monocitosis.
  • Monocitos bajos. Un bajo conteo de valores normales de leucocitos monocitos puede ocurrir por varias razones, incluyendo enfermedades físicas, el uso de ciertos medicamentos, o deficiencias vitamínicas. Esta condición se conoce como monocitopenia.
Los valores normales de leucocitos pueden variar ampliamente, por lo que es importante para los pacientes para discutir los resultados de los análisis de sangre con los médicos, en lugar de tratar de descifrar a cabo por su cuenta.

Función
Estas células se producen en la médula ósea, a partir de los monoblastos. Circulan en el torrente sanguíneo durante aproximadamente de uno a tres días y luego se almacenan en los tejidos de todo el cuerpo. La mitad de ellos se almacenan como reserva en el bazo. En los tejidos, los monocitos maduran hasta convertirse en células dendríticas o macrófagos.

Las células dendríticas pertenecen a un grupo de células conocidas como antígenos que presentan piezas de patógenos a las células T para que puedan ser reconocidos de nuevo y asesinados. Las células dendríticas típicamente presentan antígenos a las células T antes de que se han desarrollado completamente, de modo que la célula T puede responder apropiadamente después de que se ha demostrado que un antígeno.

 Los macrófagos son células que se comen a otras células. Clásicamente, atacan cualquier material extraño, tal como bacterias o virus, consumiéndolo de manera que no puede dañar el cuerpo y la preservación de un antígeno de manera que el cuerpo será capaz de reconocer el material extraño en el futuro. Los macrófagos también pueden comer las células en el cuerpo que han sido infectadas por un patógeno, para frenar la propagación del agente patógeno y mantener el cuerpo saludable.

Los monocitos tienen unas características morfologicas muy destacables visibles al microscopio optico y que los hacen muy facil de distinguir, presentan un núcleo en general arriñonado, lobulado o cerebriforme, que se tiñe irregularmente en forma de "rejilla" o reticular de color violeta-azulado. Usualmente el núcleo guarda una proporción de 2:1 en área con respecto al citoplasma que lo rodea, y muy frecuentemente presenta una depresión profunda. El citoplasma es abundante y de color gris azulado pudiendo estar acompañado de vacuolas blanquecinas en su citoplasma.

Plasmocitos
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imagen de muchas celulas plasmaticas - Valores Normales de Leucocitos
Fotografía de muchas células plasmáticas 
Comúnmente no vemos en sangre periférica, en extendidos periféricos los plasmocitos, los también llamados células plasmáticas pero tienen un parecido a los linfocitos reactivos, por lo que destacan algunas características sobre los mismos.

Los plasmocitos pertenecientes al sistema inmune tienen como función secretar grandes cantidades de anticuerpos.

Las células plasmáticas se diferencian a partir de los linfocitos B que a su vez son estimulados por los linfocitos TCD4+, más específicamente los linfocitos Th2. Los linfocitos B tras dividirse en unos 4-5 días aproximadamente se diferencian en linfocitos B con memoria o en plasmocitos o células plasmáticas. Los plasmocitos se diferencian de los linfocitos B en el bazo o en los nódulos linfáticos (desde allí se produce la secreción de anticuerpos) las células plasmáticas al principio la vida es corta luego como avanza la maduración dura meses y hasta años secretando anticuerpos.

Los plasmocitos son linfocitos grandes con una elevada proporción núcleo celular (citoplasma, vista al microscopio óptico tienen un citoplasma basófilo y núcleo excéntrico con heterocromatica dispuesta en forma de rueda de carro

El cáncer de plasmocitos (células plasmática) se denomina mieloma múltiple.

En síntesis valores normales de leucocitos en torrente sanguíneo es de 5000 a 1000 mm3, para otros autores es de 4,500 a 11,000 mm3, pero en general son unos valores muy semejantes, así que cualquiera que tomemos como valores normales de leucocitos nos sirven para tomar medidas con los pacientes hablando sobre el diferencial de leucocitos hay que destacar que son cuentas en base a 100%, ya sea viéndolos al microscopio, como con los analizadores automatizados.

Los valores normales de leucocitos en porciento guardan una relación directa con el número absoluto del total de los leucocitos.

• Los valores normales de leucocitos para los neutrófilos es de 50 - 65%.

• El porciento para los linfocitos es de 30 - 40%.

• El porciento para los eosinófilo es de 0 - 3%.

• El porciento para los basófilos es de 0 - 1%.

• El porciento para los monocitos es de 0 - 10%.

Los plasmocitos o células plasmáticas no tienen valores normales de leucocitos en el extendido de sangre periférica, pues cuando estas aparecen en el frotis significan la presencia de enfermedad maligna.

Referencia Bibliográfica:

leucocitos.org. (2016). monocitos. 05-07-2016, de leucocitos.org Sitio web: http://leucocitos.org/monocitos/

Handin, Robert I.; Samuel E. Lux; Thomas P. Stossel (2003). Blood: Principles and Practice of Hematology (2nd edición). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. p. 471. ISBN 9780781719933. Consultado el 18 de junio de 2013.